呼吸困难,是很多老人常见的症状。研究表明,老年人呼吸困难,往往是许多疾病的早期信号。可能伴随的疾病是肺气肿通气障碍,肺泡增大,弹力下降,肺功能受到影响,呼吸困难,一些活动激化,腹痛减弱,痰容易咳嗽。
自发性气胸是肺气肿、肺结核罕见的相当严重的并发症。经常出现突然的一侧胸痛、呼吸困难等时,仔细观察病侧胸部外形膨胀,侧腹变宽,拍打气胸一侧,似乎有音乐的声音。肺栓塞主要是因为裁判膜病、下肢血栓性静脉炎、心脑血管病及术后血栓脱落,堵塞了肺动脉。经常有呼吸困难、胸痛、剧烈咳嗽等疾病时,不要高度警惕。
急性心力衰竭主要是夜间经常出现的发作性呼吸困难、相当严重时再次发生的哮喘、高血压、冠心病、心脏瓣膜病等常见的先兆症状,睡觉时往往不喜欢逐渐升高枕头,饱受胸闷折磨。另外,肺晚期肺结核、支气管哮喘、各种肺炎也经常出现呼吸困难症状。
因此,不管是不是心脏病,偶尔呼吸困难呼吸也不能是原文,不能及时去医院检查。对经常夜间呼吸困难的老人来说,日常的家庭管理主要是要心平气和,戒烟,忌酒,睡足了,不要过度劳累。
适当的话,可以在医生的指导下使用扩张心脏、利尿或血管的药物。老人的脚肿了没多久,很多老人就肿了,所以给编辑部打电话,告诉他们是怎么回事。笔者采访了哈尔滨医科大学附属第一医院高干2病房主任吴秀平。她认为,肿胀是老年人罕见的现象,引起肿胀的原因很多,疾病的征兆很多,所以要认真对待。
吴秀平解释说,老人的脚肿主要有五种。营养性水肿是老人喂食少,消化功能减弱而引起的。特发性水肿常见于老年女性,可能与内分泌代谢异常有关。
下腔静脉性水肿是由下腔静脉回流顺畅引起的,经常导致一只脚再次水肿。功能性脚肿了,不是很严重,但可能会持续几年,到现在还不知道原因。
最后,还有全身性疾病引起的水肿。像患有心脏病、心脏功能减退、肾脏疾病的老人一样,有很多水肿的现象。
另外,钠盐摄取过量、药物滥用、局部病毒感染(如脚气病等)引起的水肿在老年人中也更加罕见。由于原因不同,老人脚肿的临床表现也不同。
例如,脚肿是由痛风引起的,其大脚趾、脚后跟和膝盖部分突然红肿,关节痉挛,疼痛不会吐血。由于肾功能中风,眼睛、脸部不经常出血,轻轻按压脚后跟、脚背,出血凹陷,肌肉失去弹性。如果心源性疾病引起水肿,那位老人还不会有心慌、哮喘、憋气等现象。吴秀平建议老人经常脚肿,应该再去医院检查,找到脚肿的原因,给症状注射药物。
如果脚肿得厉害,经常疼痛,就要去医院骨科检查。如果脸上也有出血,就要去肾脏内科检查。
如果经常心慌、哮喘、呼吸困难,就要去心脏学检查。如果其他症状不明显,那老人必须去医院老人科检查。
吴水平平说,要想预防水肿,首先要防止不吸烟、钠盐的大量摄入,以预防冠心病。老年人要全面摄取营养,特别是要保持脚清洁,防止寒冷。
平时为了长时间防止双脚,减少局部运动,控制药物副作用也要密切注意。服用某种药物后,如果脚出血,就不能马上去医院。
脚肿得厉害,那位老人不能做惯性运动,防止爬山、田径等运动,防止症状减少。
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